Remboursement mutuelle et INAMI :
Comment ça fonctionne ?
Comprendre à l'avance comment sont facturés et remboursés vos soins ne devrait pas être compliqué. Voici, étape par étape, comment cela se passe au Centre Dentaire Victoria, à Schaerbeek comme à Laeken.
comment-ca-marche
1
Vous présentez votre carte d'identité.
À chaque rendez-vous et pour chaque soin, sans exception.
2
Nous facturons au tarif officiel INAMI
Les honoraires de référence sont fixés au niveau national par l'INAMI.
3
Votre mutuelle rembourse automatiquement sa part
L'assurance maladie intervient automatiquement pour la part qui lui revient.
4
Vous ne payez que le ticket modérateur
C'est la part du tarif officiel qui reste à votre charge après l'intervention de la mutuelle.
Ce qui influence votre remboursement
Le statut conventionné du dentiste — Il détermine les tarifs appliqués et la base de remboursement.
Votre âge — Les soins dentaires des moins de 19 ans bénéficient d'une prise en charge renforcée de l'assurance maladie.
Votre statut BIM/OMNIO — L'intervention majorée peut réduire sensiblement votre part personnelle.
La régularité de vos visites — Un suivi dentaire régulier peut donner droit à un meilleur remboursement.
Le type de soin — Chaque soin a sa propre règle de remboursement, détaillée ci-dessous.
Et selon le type de soin ?
Voici ce qu'il faut savoir en général. Le montant exact dépend toujours de votre situation : n'hésitez pas à nous poser la question avant votre rendez-vous.
01.
Consultations et prévention
-
Contrôle et détartrage sont en règle générale très largement pris en charge par l'assurance maladie, sous certaines conditions (âge, statut, fréquence des visites).
02.
Soins conservateurs (caries, plombages)
-
Ils sont partiellement remboursés. La part restant à votre charge dépend notamment de l'âge, du statut et de l'étendue du soin.
03.
Exctracions
-
Elles sont remboursées en partie, selon votre âge et votre situation.
04.
Dévitalisation (traitement de canal)
-
Le remboursement est partiel et la part personnelle varie selon la dent concernée et la complexité du traitement.
Les soins pour lesquels nous établissons un devis
Pour les soins plus importants, un devis clair vous est remis avant tout traitement.
Couronne / bridge / prothèse dentaire: Remboursement partiel — devis obligatoire avant traitement.
Orthodontie (Invisalign, appareils) : remboursement INAMI surtout avant 22 ans ; au-delà, seule une mutuelle complémentaire peut intervenir — devis obligatoire.
Implant dentaire :
Remboursement INAMI très limité — devis obligatoire.
Blanchiment dentaire, facettes:
Soins esthétiques, non remboursés par l'INAMI — devis systématique.